むし歯は細菌が出す酸によって歯の一番かたいエナメル質を溶かしてしまうことからはじまります。そのあとエナメル質よりもやわらかい象牙質、歯髄へと進行します。このころになると歯が痛みだします。
また、象牙質や歯髄はエナメル質よりもやわらかいので、どんどん溶けていきます。
むし歯とは口の中の細菌が出す酸が歯を溶かしてしまうおそろしい病変のことです。

むし歯ができるしくみ

�@たべものを食べる
�Aたべものの残りカスが歯に付着する。
�B残りカスの中にある糖分を口の中の細菌が分解し、歯垢をつくる。
�C歯垢が酸を産生し、この酸がエナメル質を溶かす。

むし歯は本人には見えにくい場所に知らないうちにできてしまうものです。予防のために毎食後の歯みがきをしましょう。

口臭がある人はその人の健康状態が必ずしも良好ではないと思われます。まず原因としてあげられるのが酒やたばこです。また年配の方に多いのが口の中の洗浄力が落ちて口臭が発生するケースです。ほかにも胃が悪かったり（胃炎、胃潰瘍、胃ガンなど）肺や気管支を患っていたり、様々な要因が考えられます。
しかし、口臭の原因の約80％が口の中の疾患なのです。むし歯や歯周病が原因で歯ぐきが膿をもち、その膿が口の中に出てきます。この膿のにおいはとても不快であり、口臭の一番の原因です。また、口の中にたまった歯垢やたべものの残りカス、舌の上にたまりやすい細菌が原因になることもあります。

口臭は市販の口腔洗浄剤では一時的に消すことができても根本的には治りません。人によっては内科的な治療も必要ですが、気になる方は当医院にご相談下さい。

歯肉（歯ぐき）と歯の間にはポケットという1ｍｍくらいの隙間があります。歯みがきを怠ってしまうとこのポケットに歯垢がたまります。たまった歯垢が歯石をつくり、すき間を押し広げていきます。これを積み重ねることで歯肉が炎症を起こします。これが歯肉炎で、歯周病の第一歩です。
歯肉炎にかかると歯ぐきは赤く腫れ、リンゴをかじったときなどに歯ぐきから血が出ます。歯肉炎を放置しておくと症状はますます悪化し、歯周病へと進んでいきます。この様に歯周病は主に歯ぐきと歯の間のブラッシングがきちんと出来ていないのが原因となります。

�@歯肉（歯ぐき）が赤く腫れ上がり、歯を磨いたりリンゴなどをかじったりすると出血します。
�Aポケット（歯肉と歯の間のすき間）が広くなり、そこから出血したり膿が出たりして口臭を感じる場合があります。
�Bポケットでの炎症が慢性化し、歯根膜、歯槽骨が先端部より溶けてきます。このころは口臭もあり歯がぐらついてきます。
�C歯根を支えている歯槽骨がほとんど溶けてしまいます。歯根が露出し、歯のぐらつきがひどくなります。硬いものは食べられません。

正常に4本生えてきたからほかの歯と同様に大切にしてください。問題は、生え方の異常な親知らずです。例えば
�@歯ぐきの横から生えてきた。
�A顔を出しそこなって歯ぐきの中に潜ったままになっているなどです。

�@のような歯は歯ブラシが届きづらいのでむし歯になりやすいです。
むし歯になったら抜いた方が良いでしょう。また、異常な生え方のために痛みがあったり、噛み合わせが悪かったりしてほかの歯や顎関節に負担をかけているときがあります。上の親知らずだけが生えて下の歯がなく、かみ合わせの相手がない場合も抜いてしまった方が良いでしょう。

�Aの場合でも親知らずが隣の歯に負担をかけていたり、隣の歯を治療をしなければならなかったりするときは抜いた方がよいでしょう。

歯の色について
歯をよく見ると表面は少し透明感があります。
歯の表面をおおっているエナメル質がそれです。
エナメル質は白っぽい半透明体です。
その下にある象牙質はクリーム色をしています。
ですから健康な歯の色はつやのあるアイボリーホワイトということになります。
しかし中には歯が黒ずんでいたり、茶色がかったりする人がいます。
これにはいろいろなことが考えられます。

具体的には
1.母親のおなかの中にいるときに、何らかの異常で歯の発育が損なわれた。
2.子供の頃に、薬（抗生物質など）を沢山服用した、またむし歯予防のためのフッ素を必要以上に使用した場合も表面が白く濁ったようになることもあります。
など様々です。
ほかに歯髄を抜いた歯は変色することがありますし、たばこのヤニが付いてるだけといったものもあります。

歯の色をきれいにしたい
歯の色を変えるにはその症状によっていろいろな方法があります。
市販のものでも、きれいになることはありますが、必ずしも正しい方法とは限りません。
当医院にご相談下さい。

寝ているときはだれもが「自分はすやすやと眠っている」とお思いでしょう。
しかし寝ているときのことなので、ほとんどの人は気づかない事が多いのです。
歯ぎしりは、あごの異常な緊張によって起こります。
直接の原因となるのはかみ合わせの悪さです。
例えば
・歯並びが悪い
・あごの骨の形に異常がある
・義歯があわない
・抜けた歯をそのままにしておく
などです。
歯ぎしりはかみ合わせの悪さ（歯の出っ張り）を治そうと無意識のうちに調整しているのです。ほかにもストレスが原因で起こることがあります。

歯ぎしりは放っておいてもいいのでしょうか？
はぎしりするときにはとても強い力が働きます。
そのため、歯の表面がすり減ったり、時には歯が欠けたりすることもあります。
歯の根っこの部分にも大きな影響を及ぼします。
そうなる前に、家族などから歯ぎしりを指摘される方、朝起きたときにあごや歯に違和感のある方は歯科医師のチェックを受けて下さい。

当医院で簡単に咬合（かみ合わせ）チェックができます。
また、ナイトガードというマウスピース型の保護装置もあります。
気になる人はご相談下さい。

レントゲンを撮ることを告げると極端にいやがる方がいますが、歯科医院で使用するものは極めて人体に影響の少ないレントゲンを使っており、皆さんが思っているほど危険ではありません。

歯のレントゲン撮影における放射能の量

普段の生活の中で私たちが外で一日に浴びている自然の放射線（宇宙線、放射性の粉塵等）の総量とほぼ同じくらいの量です。

レントゲン検査でわかること

炎症、過剰歯、膿胞、腫瘍、骨の病気、埋状歯、見えにくい場所に出来たむし歯など、目で見てわからない症状がレントゲン撮影をすることによって的確にわかります。

注意

妊娠している方や妊娠の可能性がある方は、レントゲン撮影の前に歯科医師にご相談下さい。

歯並びの悪さは美容の問題以外に不正咬合、発音障害、むし歯、歯周病などの原因にもなります。
また義歯をつける際、歯並びを治さないとつけられない場合があります。

矯正治療の流れ
矯正の治療にはとても時間がかかります。
一般的には2〜3年、あごの骨の矯正を含めると6〜7年かかることもあります。
1.歯型をとり、レントゲン撮影をして歯の状態を検査します。その結果からどのように矯正するかを決めます。
2.次に矯正装置をつけます。これは一度装置をつけたら終わりではなく、何度となく来院していただくことになります。
3.ひどい乱抗歯（歯ぐきの横から生えている歯）などは抜かなければならないことがあります。また、上と下のあごの大きさが違うことが原因で起こる不正咬合には、別の装置をつけたり、手術をして骨を削ったりすることもあります。

矯正装置
一般的には歯の表側にブラケットと呼ばれる金属をつけます。
全部の歯並びを治す場合、すべての歯にブラケットと言う装置を取り付け、それに細かいワイヤーを通します。
ワイヤーををしめることで歯に力を加え、徐々に歯並びを治していきます。（マルチブラケット法）
他にも何本かの歯だけを矯正するM.T.Mというものもあります。
目立たないように歯に似た色でプラスチック製のものもあります。
また、歯の裏側にブラケットをつける方法もあります。
しかし、機能性、耐久性の面や費用が高くなるという短所があります。

あごを動かしたときに起こる関節痛、間接雑音、顎運動制限などの障害の総称を顎関節症といいます。
慢性的な疾患で若い女性に多くみられ、主に咬合異常や精神的ストレスなどが起因しています。

あごの調子がおかしいなと思ったら
顎関節症にはいろいろな原因が考えられるため念入りに検査する必要があります。
模型を作って噛み合わせを調べるほか、問診・触診・レントゲン検査・筋電図・MRI・CTなどで検査をします。

治療方法
入れ歯を使用している方はまず、入れ歯が合っているかどうかをチェックします。
合っていなければまずそれを治さなくてはいけません。
歯周病が原因のケースもあります。
そういったあらゆる原因を取り除いたうえで、あごの治療を行います。
治療にはくすりを使用したり、あごの間接の負担を軽くするための装置を口の中に入れたりします。
そのような治療で改善されなければストレスが原因のこともあります。

おかしいなと思ってそのまま放っておくとさらに悪化して、治りにくくなることもありますので、すぐに当医院にご相談下さい。

口の中は、自分ではなかなか見づらい所です。鏡で見ても見えている所はごくわずかで、ほとんどが見えません。また見えたとしても初期のむし歯などを見つけだすのは難しいでしょう。
こうしたことから自己チェックには限界がありますので歯科医院で定期的に検診をうけましょう。

定期健診ですること

�@むし歯や歯周病がないかを検査・治療
�A歯に付いた歯石の除去
�B歯みがきで不十分なところを指摘し、ブラッシング指導を行う
�Cフッ素塗布によるむし歯予防
�D歯に関する相談など

定期健診をすると・・・

定期健診をすることによってむし歯を早期に発見でき、早期に治療が行えます。むし歯の早期発見、早期治療は、患者さんの肉体的、時間的、金銭的な負担を軽くします。
歯石や歯垢を一度取っていただいた方はわかると思いますが、取った後の歯は見違えるようにきれいで爽快な気分になれます。美容院や床屋さんに行って髪の手入れをするのと同じように自分の歯にもう少し気を使ってみてください。

定期健診を受ける時期

定期健診を受ける時期というのは、一般的には決まっていませんが、大人で年1〜2回位、子供で年2〜3回位受けるのが理想です。

ブリッジは入れ歯と違って、セメントで歯に固定されていますので入れたその日から違和感なく使えることが多いようです。
しかし、今までになかったものが入るので完全に慣れるにはやはり数日必要になることもあります。また症例によっては、弱いセメントで仮付けすることもありますので、歯科医師の指導をよく聞いて下さい。

清掃・手入れ

ブリッジは歯の抜けた部分を両脇の歯をつないで橋渡しするものです。当然、支えになる歯には大きな負担がかかります。そのため、ブリッジを長持ちさせるためには歯と歯を支えている歯ぐきの清掃、手入れがとても重要です。
普通の歯ブラシだけでは、歯と歯の間の汚れが落ちにくいので歯間ブラシを併用してきれいに清掃して下さい。

かみ合わせの調整

ブリッジを装着した次の日の診療日にかみ合わせなどの調整が必要になることがあります。少しでも違和感や痛みを感じた方は、遠慮なくお申し出下さい。